Seksualinės medicinos srityje dirbu 2010 m. Esu Lietuvos Seksualinės medicinos draugijos ir tarybos narė. Esu Lietuvos Seksualinės medicinos žurnalo redaktorė. Esu Europos Seksualinės Medicinos draugijos narė (angl. European Society of Sexual medicine, ESSM). 2017 metais stažavausi Budapešte, Vengrijoje „Seksualinės Medicinos mokykloje“ ir gavau tarptautinį seksualinės medicinos specialistės sertifikatą. Konsultuoju moteris seksualinės medicinos klausimais, gydau sutrikimus ir padedu išspręsti problemas.
Med. m. dr. Lina Mockevičienė
1. Kas yra PRP injekcijos ir kokias problemas jos sprendžia?
PRP – trombocitais pripildytos plazmos (angl. Platelet rich plazma, PRP) terapija. PRP – tai paciento kraujo plazmos, atitinkamai paruoštos ir sumaišytos su hialuronu, injekcijos į problemines vietas.
PRP terapijos indikacijos:
- Lyties organų ligos: makšties atrofija (deginimo jausmas, niežėjimas, perštėjimas)
- Sesksualinės funkcijos sutrikimai: dispareunia (skausmas lytinių santykių metu), lytinio susijaudinio sumažėjimas, sunkumas pasiekti orgazmą.
- Lėtinių makšties infekcijų gydymas: dažnai pasikartjantis makšties grybelis ar nespecifinės kilmės lėtiniai makštiesudegimai.
- Šlapimo takų ligos: šlapimo nelaikymas, skausmingas šlapinimasis, lėtinė šlapimų takų infekcija.
2. Kaip atliekama ši procedūra?
Paimamas kraujas iš pacientės venos į specialius mėgintuvėlius, kuris centrifūguojamas ir taip gaunama didėlės trombocitų koncentracijos kraujo plazma. Tokios trombocitais praturtintos plazmos injekcijos atliekamos probleminėse srityse.
3. Kokie yra šios procedūros pranašumai prieš kitus metodus, sprendžiant šlapimo nelaikymo, makšties atrofijos problemas?
PRP terapija rekomenduojama makšties atofijos sukelam šlapimo nelaikymo gydymui.
PRP terapija. Aktyvinami regeneraciniai mechanizmai, stimuliuojama fibroblastų ir kolageno gamyba. Dėl to atstatomas makšties odos tonusas ir elastingumas, skatinama makšties liaukų sekrecija ir atkuriamas drėgnumas. Skirtingai nuo kitų gydymo metodų, esant šlapimo nelaikymui, taikoma speciali PRP leidimo technika į makšties priekinę sienelę.
Trombocitai yra pagrindiniai veiksniai, kietųjų ir minkštųjų audinių regeneracijos mechanizme. Jie stimuliuoja augimo faktorius (FGF, PDGF, TGF-SS, EGF, VEGF), kurie dalyvauja kamieninių ląstelių migracijoje, diferenciacijoje ir proliferacijoje. Jie taip pat stimuliuoja fibroblastus ir endotelio ląsteles, sukeldami atitinkamą naujos tarpląstelinės medžiagos formavimąsi ir neovaskuliarizaciją.
Įrodyta, kad PRP minkštuosiuose audiniuose:
- Didina kolageno gamybą.
- Sustiprina odos elastingumą, tonusą ir storį.
- Skatina kamieninių ląstelių diferenciaciją ir proliferaciją.
- Sukelia angiogenezę.
4. Kokio amžiaus moterims galima daryti PRP?
Nėra nustatyto amžiaus šiai procedūrai atlikti.
5. Ar ši procedūra yra tokia pati kaip ir PRP veidui?
Kraujo surinkimas ir paruošimas yra panašus kaip veido procedūroms, tačiau procedūros atlikimo technika skiriasi. Preparatas leidžiamas į problemines sritis, gydant malšties atrofiją ar šlapimo nelaikymą.
6. Koks yra procedūrų tvarumas? Ar šlapimo nelaikymas, gleivinės sausumas, makšties atrofija ir kt. gali būti išgydoma visam laikui?
Kadangi PRP terapija yra terapinės injekcijos be stabilizatoriaus jų poveikis trumpesnis. Norimas efektas taip pat priklauso nuo individualių organizmo savybių. Paprastai procedūrą rekomenduojama kartoti kas 3 – 6 mėnesius.
7. Kiek injekcijų (kiek kartų reikia kartoti procedūrą – čia ta prasme) reikia tam, kad galėtume pašalinti vieną iš PRP procedūromis sprendžiamų problemų?
Norint pasiekti ilgalaikį efekta rekomenduojama atlikti 2 procedūras su 1 mėnesio intervalu.
8. Ar šis metodas (PRP) yra naujiena, ar taikomas Lietuvoje jau seniai? Kur ir kas jį sugalvojo? Kur jį išmokote atlikti jūs?
Šis metaodas yra nauja estetinės – gydomosios ginekologijos sritis Lietuvoje, nors Pasaulyje jau taikoma senai. Mano pirmieji mokymai vyko Ukrainoje, Minske. 2017 metais stažavausi Prancūzijoje, Paryžiuje. 2018 metais savo patirtį ir žinias pakartotinai tobulinau Ukrainjoje.
9. Ką dar progresyvaus, naujo, kitokio negu kiti ginekologai, Jūs dar darote? Girdėjau, kad esate ir seksualinės medicinos specialistė. Papasakokite apie tai plačiau.
Estetinėje ginekologijoje sparčiai populiarėja hialurono rūgšties užpildų panaudojimas dėl didelio saugumo ir pašalinių reiškinių mažos atsiradimo rizikos. Hialurono rūgštis – tai natūraliai žmogaus organizme randamas polisacharidas, kuris suteikia audiniams struktūrą ir užtikrina optimalų žmogaus organų funkcionavimą.
Hialurono užpildų naudojimo indikacijos:
- Lytinių lūpų atrofija ar hipotrofija, odos tonuso susilpnėjimas.
- Išorinių lytinių organų ir makšties odos – gleivinės atrofijos sukeltas niežėjimas, sausumas, deginimo pojūtis, dyspareunia.
- Makšties laisvumas ir tarpvietės randai po epiziotomijos.
- Po gimdymo išsiplėtusi įeiga į makštį arba makšties spindis.
- Makšties gleivinės atrofija – po gimdymo, menopauzės.
- G taško augmentacija.
Hialurono rūgšties užpildų poveikis:
- Sudrėkinama oda ir makšties gleivinė.
- Stimuliuojami fibroblastai, dėl to skatinama kolageno gamyba.
- Užpildai su hialuronu pasižymi klampumu, elastiškumu ir plastiškumu, todėl sukuriama norima forma ir dydis.
Hialurono rūgšties užpildų ilgalaikiškumas. Kadangi užpilduose hialiurono rūgštis yra surišta su stabilizatoriui, poveikis ilgesnis. Norimas efektas priklauso nuo hialurono rūgšties gavimo technologijos ir stabilizatoriaus tipo. Paprastai pricedūrą rekomenduojama kartoti praėjus 9-12 mėnesių.
Straipsnio autorė: Med. m. dr. Lina Mockevičienė
